Preventiva in zdravljenje kolena
Pri zdravljenju artroze se pri začetnih in zmernih obrabah najprej poslužujemo konzervativnega načina zdravljenja, kjer simptome lajšamo oz. preprečujemo napredovanje obolenja, medtem ko je operativno zdravljenje (npr. vstavitev kolenske endoproteze) na mestu šele pri težjih in napredovalih oblikah oz. kadar drugi ukrepi niso učinkoviti. Konzervativno zdravljenje tako vključuje zdravljenje z zdravili oz. farmakološko zdravljenje (npr. protibolečinska zdravila) in ostale (nefarmakološke) ukrepe. Le kombinacija obojega se je izkazala koristna za izboljšanje kvalitete življenja pri bolnikih z artrozo kolena.
Kako preprečiti napredovanje artroze in ublažiti simptome?
- Vzdrževanje zdrave telesne teže
- Zmanjšanje obremenitev na kolenski sklep
- Prilagoditev fizične aktivnosti
- Povečanje mišične moči
V prvi vrsti je pomembno izobraževanje bolnikov z artrozo kolena in sprememba osebnih navad. Priporočamo spremembo življenjskega sloga, vzdrževanje zdrave telesne teže in zmerno telesno aktivnost najmanj 30 minut na dan. Na splošno velja, da se pri bolnikih z artrozo kolenskega sklepa, ki se vključujejo v različne vrste vadbenih programov (individualna, skupinska, v domačem okolju), učinkovito zmanjšajo bolečina in izboljša funkcija. Vadba mora vključevati predvsem vaje za jačanje obsklepnih mišic, vključno z vajami za stegensko mišico (kvadriceps) in medenične mišice, aerobne vaje in vaje za ohranjanje gibljivosti ter vaje za raztezanje. Ob tem je pomembno, da so vaje individualno prilagojene sposobnosti in telesni zmogljivosti posameznika.
Sočasno je potrebno zmanjšati obremenitev na kolena, zato se odsvetuje tekanje oz. športne aktivnosti, ki zahtevajo skoke, doskoke ipd. Priporočamo sobno kolo, saj je sklepni hrustanec manj obremenjen, in plavanje, kjer je zaradi učinka vode pritisk na sklep razbremenjen. Pri hoji si lahko pomagamo s pohodnimi palicami, kar dodatno razbremeni pritisk na kolenski sklep. V primeru, da koleno po aktivnosti oteka, priporočamo lokalno hlajenje in mirovanje.
Glede na potek bolezni se poslužujemo tudi farmakološkega zdravljenja, kar naj bo v domeni osebnega zdravila. V začetni fazi pridejo v poštev protibolečinska zdravila, kot so npr. Lekadol (paracetamol) in protivnetna zdravila (NSAIR – nesteroidni antirevmatiki). Na voljo so tudi počasi delujoča zdravila za osteoartrozo, to so simptomatsko učinkovita zdravila in zdravila, ki zavirajo napredovanje bolezni. Mednje spadajo med drugim tudi glukozamin in hondroitin-sulfat, vendar njihova učinkovitost ostaja vprašljiva in je predmet raziskav.
V nadaljnjem poteku obolenja, ko vsi našteti ukrepi ne zadostujejo več, priporočamo obisk zdravnika specialista ortopeda oz. fiziatra za nadaljnjo obravnavo in predpis individualne fizioterapije.
